肺癌患者发热求助
各位病友，我母亲六个月前发现肺癌，采用信迪利单药免疫治疗。经过三次治疗，肿瘤明显缩小。第四次治疗前发现甲减，停药一个半月治疗甲减，国庆期间被家人传染感冒，感冒治好后出现反复低烧，同时伴有转移性身体疼痛，服用布洛芬三次后出现呕吐，目前基本无法进食，去了两次三甲医院，消化内科不敢用药建议到肿瘤科住院治疗，周一见了主治医生，医生认为肿瘤在缩小，不是肿瘤引发的问题，建议在普内治疗。各位病友，请问我们应该怎么办？各项检查都要排除肠胃的疾病反应，正常人也会得肠胃病，癌症患者也会，到专科医院对应的检查。 肺炎先排除，脑核磁得拍一个，再会不会是食物中毒之类的，我记得我食物中毒就是低烧浑身疼还吐 感染性发热
肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。
肿瘤患者免疫力低下，容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常见于妇科肿瘤术后患者）。
引起感染性发热的原因
1
首先，患者身体一般会留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管等等）。
如出现持续高热不退的情况，首先应该想到可能存在“管子感染”的情况，导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。
这种情况需至医院拔管，并行对症处理。
2
其次是手术伤口感染，或者长期卧引起的床褥疮，或破溃伤口感染。
3
化疗后发热。
据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。
4
感染性疾病中又以 细菌感染 最多见，因此也要首先考虑。
白细胞总数升高，分类中以成熟中性粒细胞为主，伴中性粒细胞，及中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高，通常提示为细菌性感染（少数见于中性粒细胞性类白血病反应）。
感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多，应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析，并做选择性实验室检查加以鉴别。
确定感染部位
※发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎；
※发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎，摄胸片可明确诊断；
※发热伴大量脓臭痰提示为肺脓肿；
※发热伴右上腹痛、黄疸，提示为胆囊炎胆石症；
※发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛，结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎；
※发热伴咽痛及肝、脾、淋巴结肿大，结合血涂片中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验阳性，可诊断为传染性单核细胞增多症；
※发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变，提示为中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾；
※发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状，提示为败血症，可行血培养、骨髓培养加以确诊。
辅助性检查
另外，如果确定是感染性发热，要分析病原体是什么，就需要做一些辅助检查：
※ 血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病 ，C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在细菌感染时升高往往较病毒感染明显。
※ 尿常规。
※ 便常规。
※ 根据病史、症状、体征提供做相应的其他检查（细菌感染可为局部，亦可为全身感染，引起长期不明原因发热的常见原因有结核、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、败血症等，可通过血培养肥达反应、PPD试验、超心声动图等进行鉴别）。
感染性发热
肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。
肿瘤患者免疫力低下，容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常见于妇科肿瘤术后患者）。
引起感染性发热的原因
1
首先，患者身体一般会留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管等等）。
如出现持续高热不退的情况，首先应该想到可能存在“管子感染”的情况，导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。
这种情况需至医院拔管，并行对症处理。
2
其次是手术伤口感染，或者长期卧引起的床褥疮，或破溃伤口感染。
3
化疗后发热。
据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。
4
感染性疾病中又以 细菌感染 最多见，因此也要首先考虑。
白细胞总数升高，分类中以成熟中性粒细胞为主，伴中性粒细胞，及中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高，通常提示为细菌性感染（少数见于中性粒细胞性类白血病反应）。
感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多，应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析，并做选择性实验室检查加以鉴别。
确定感染部位
※发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎；
※发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎，摄胸片可明确诊断；
※发热伴大量脓臭痰提示为肺脓肿；
※发热伴右上腹痛、黄疸，提示为胆囊炎胆石症；
※发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛，结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎；
※发热伴咽痛及肝、脾、淋巴结肿大，结合血涂片中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验阳性，可诊断为传染性单核细胞增多症；
※发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变，提示为中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾；
※发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状，提示为败血症，可行血培养、骨髓培养加以确诊。
辅助性检查
另外，如果确定是感染性发热，要分析病原体是什么，就需要做一些辅助检查：
※ 血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病 ，C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在细菌感染时升高往往较病毒感染明显。
※ 尿常规。
※ 便常规。
※ 根据病史、症状、体征提供做相应的其他检查（细菌感染可为局部，亦可为全身感染，引起长期不明原因发热的常见原因有结核、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、败血症等，可通过血培养肥达反应、PPD试验、超心声动图等进行鉴别）。
因为你说你家不是肿瘤引起的，我就发了其他引起的可能性 尝试新癀片 阳光～ 发表于 2021-10-17 09:45
肺炎先排除，脑核磁得拍一个，再会不会是食物中毒之类的，我记得我食物中毒就是低烧浑身疼还吐
谢谢！
无果天晴 发表于 2021-10-17 10:33
感染性发热
肿瘤患者发热的最常见原因是由细菌、病毒、霉菌感染。
肿瘤患者免疫力低下，容易发生感染性疾病，最常见的是呼吸道感染，其次是泌尿系感染（尤其常见于妇科肿瘤术后患者）。
引起感染性发热的原因
1
首先，患者身体一般会留置各种导管（颈内静脉、锁骨下静脉置管、PICC置管、导尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、胆汁引流管、胃管等等）。
如出现持续高热不退的情况，首先应该想到可能存在“管子感染”的情况，导管相关性感染是比较严重的，处理不好会形成菌血症，甚至败血症。
这种情况需至医院拔管，并行对症处理。
2
其次是手术伤口感染，或者长期卧引起的床褥疮，或破溃伤口感染。
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化疗后发热。
据估计，化疗后9成以上的患者会出现白细胞下降。白细胞下降患者中约70%的发热由感染引起。
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感染性疾病中又以 细菌感染 最多见，因此也要首先考虑。
白细胞总数升高，分类中以成熟中性粒细胞为主，伴中性粒细胞，及中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高，通常提示为细菌性感染（少数见于中性粒细胞性类白血病反应）。
感染性疾病中的结核、伤寒、副伤寒、病毒感染、疟疾等白细胞总数并不增多，应结合临床症状、体征、热型和病程等综合分析，并做选择性实验室检查加以鉴别。
确定感染部位
※ 发热伴咽痛、扁桃体肿大、白细胞升高为急性化脓性扁桃体炎；
※ 发热、咳嗽、胸痛可能为肺炎，摄胸片可明确诊断；
※ 发热伴大量脓臭痰提示为肺脓肿；
※ 发热伴右上腹痛、黄疸，提示为胆囊炎胆石症；
※ 发热伴寒战、尿频、尿急、尿痛、腰痛，结合尿液检查可诊断为急性肾盂肾炎；
※ 发热伴咽痛及肝、脾、淋巴结肿大，结合血涂片中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验阳性，可诊断为传染性单核细胞增多症；
※ 发热伴头痛、恶心、呕吐、意识改变，提示为中枢神经系统感染，如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾；
※ 发热伴皮疹、关节痛、脾肿大及明显全身毒性症状，提示为败血症，可行血培养、骨髓培养加以确诊。
辅助性检查
另外，如果确定是感染性发热，要分析病原体是什么，就需要做一些辅助检查：
※ 血白细胞和中性比列增高提示细菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚细胞增多提示白血病 ，C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），人中性粒细胞载脂蛋白（HNL）在细菌感染时升高往往较病毒感染明显。
※ 尿常规。
※ 便常规。
※ 根据病史、症状、体征提供做相应的其他检查（细菌感染可为局部，亦可为全身感染，引起长期不明原因发热的常见原因有结核、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、败血症等，可通过血培养肥达反应、PPD试验、超心声动图等进行鉴别）。
因为你说你家不是肿瘤引起的，我就发了其他引起的可能性
谢谢！
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