坚强的老爸thy 发表于 2021-10-10 20:54:59

化疗要一直继续吗

目前父亲第五次化疗刚结束，前四次培美加卡铂，这次去了卡铂，主治医生本来说化疗4到6次，这次又问了一下，医生说有条件就继续化疗，家庭条件不算富裕，刚把商业保险报销的钱花完，要是一直化疗对治疗效果很有作用的话，也可以支持继续化疗
因为担心长时间化疗对身体危害太大，所以想问问大家化疗是要一直继续吗，还是可以只吃靶向药，目前在吃阿法替尼
前几次治疗效果很好，除了化疗刚开始的乏力胃纳不佳，没有其他不适，和正常人无异
第一次复查肿瘤减小了大约1cm，第二次复查只减少了0.3cm，是不是已经产生耐药了呢
因为才53岁，身体状况还好，但是还能顶住几次化疗也不知道
感谢大家赐教https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

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子弹 发表于 2021-10-10 21:50:26

1:任何一种药物都会有大幅度缩小--小幅度缩小--稳定--增大（或者转移）这样到过程，没有增大30%就不算耐药。
2:如果化疗能永远大剂量都耐受都话，那么一直都能化疗下去，就没有癌症什么事情了，但是实际情况是化疗次数越多身体就越不能耐受，所以有突变还是以靶向药物为主。

阳光～ 发表于 2021-10-11 00:02:34

没必要这么密集性治疗，单靶向药试试效果，阿法就很合适

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-11 06:53:44

子弹 发表于 2021-10-10 21:50
1:任何一种药物都会有大幅度缩小--小幅度缩小--稳定--增大（或者转移）这样到过程，没有增大30%就不算耐药。
2:如果化疗能永远大剂量都耐受都话，那么一直都能化疗下去，就没有癌症什么事情了，但是实际情况是化疗次数越多身体就越不能耐受，所以有突变还是以靶向药物为主。

好的谢谢

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-11 06:55:41

阳光～ 发表于 2021-10-11 00:02
没必要这么密集性治疗，单靶向药试试效果，阿法就很合适

那么建议几次化疗后停止呢，6次吗

阳光～ 发表于 2021-10-11 07:53:28

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-11 06:55
那么建议几次化疗后停止呢，6次吗

现在停止就行啊，你家一直靶向联合化疗，那哪能知道到底是化疗效果好，还是靶向效果好呢

Yuanhua1 发表于 2021-10-13 02:40:24

培美是所有化疗药中副作用最轻的，台湾很多患者觉得，甚至比特罗凯、阿法更轻松。
你家是为什么用化疗？是靶向耐药了，还是穿插化疗，希望延缓靶向药耐药呢？
如果是靶向耐药，那依台湾、美国的指南，卡铂+培美4化后，可培美单药维持，直到抗药，时间约在1-2年间。我有几个朋友，培美单药都超过2年。培美有叶酸抑制的副作用，只要每天补充400-1000毫克的叶酸，每3周注射一剂B16，对身体的影响不太大。
美国、台湾的研究报告说，化疗总时间超过1.5年，再回头吃靶向，复敏机会大增，吃药有效也能拉长到1年以上。反之，靶向抗药后大化4次，就立马回靶向，有效时间多半不到6个月。

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-13 23:27:17

Yuanhua1 发表于 2021-10-13 02:40
培美是所有化疗药中副作用最轻的，台湾很多患者觉得，甚至比特罗凯、阿法更轻松。
你家是为什么用化疗？是靶向耐药了，还是穿插化疗，希望延缓靶向药耐药呢？
如果是靶向耐药，那依台湾、美国的指南，卡铂+培美4化后，可培美单药维持，直到抗药，时间约在1-2年间。我有几个朋友，培美单药都超过2年。培美有叶酸抑制的副作用，只要每天补充400-1000毫克的叶酸，每3周注射一剂B16，对身体的影响不太大。
美国、台湾的研究报告说，化疗总时间超过1.5年，再回头吃靶向，复敏机会大增，吃药有效也能拉长到1年以上。反之，靶向抗药后大化4次，就立马回靶向，有效时间多半不到6个月。

确诊之后医生就让就开始化疗了，同时服用阿法替尼

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-13 23:28:20

Yuanhua1 发表于 2021-10-13 02:40
培美是所有化疗药中副作用最轻的，台湾很多患者觉得，甚至比特罗凯、阿法更轻松。
你家是为什么用化疗？是靶向耐药了，还是穿插化疗，希望延缓靶向药耐药呢？
如果是靶向耐药，那依台湾、美国的指南，卡铂+培美4化后，可培美单药维持，直到抗药，时间约在1-2年间。我有几个朋友，培美单药都超过2年。培美有叶酸抑制的副作用，只要每天补充400-1000毫克的叶酸，每3周注射一剂B16，对身体的影响不太大。
美国、台湾的研究报告说，化疗总时间超过1.5年，再回头吃靶向，复敏机会大增，吃药有效也能拉长到1年以上。反之，靶向抗药后大化4次，就立马回靶向，有效时间多半不到6个月。

现在没显示耐药，但是医生说一直化疗下去，靶向药也不停，就像问问这合理吗

Yuanhua1 发表于 2021-10-13 23:46:24

坚强的老爸thy 发表于 2021-10-13 23:28
现在没显示耐药，但是医生说一直化疗下去，靶向药也不停，就像问问这合理吗

除非你家的突变很复杂，比如有不低的TP53 、pIK3CA等等，否则应该是不需要联合化疗这么多次。
我是因为有脑转，目前化疗中，主治担心卡铂、培美入脑不够好，所以建议我奥西不能停，下个月起，我就去掉卡铂，培美单药+奥西80mg。
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