skyped 发表于 2021-9-28 08:52:53

21突变，靶向药选择，给个建议啊

肺腺癌21突变，肺内转移，一线该选择哪种靶向药，达克替尼，特罗凯，特罗凯➕贝伐，凯美纳加倍？
特罗凯的副作用是不是很大，有点担心这点，看到赵军也推荐凯美纳➕贝伐或者加倍吃，他认为易瑞沙设计的浓度太低，而特罗凯又太高，副作用大，适合欧美人，凯美纳对亚洲人更合适，这是怎么回事，感觉很多人是不太愿意优先考虑凯美纳的。达克替尼耐药的研究是不是还很少，耐药后的选择会不会很少，希望各位老师给些建议，相信也是很多21突变病友的困惑

skyped 发表于 2021-9-28 08:55:42

@keenman @包大大 @地狱老师 https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_044.png

地狱老师 发表于 2021-9-28 08:59:58

半片特罗凯或者30mg达克替尼就可以。条件允许75mg特罗凯＋一个月一次贝伐珠单抗更好。

包大大 发表于 2021-9-28 09:25:15

达克或特或凯择一，都可以用标准剂量，它们副作用各有差异，凯美纳副作用相对小，落到个体身上用哪个最优本身就无法定论

skyped 发表于 2021-9-28 09:26:48

地狱老师 发表于 2021-09-28 08:59
半片特罗凯或者30mg达克替尼就可以。条件允许75mg特罗凯＋一个月一次贝伐珠单抗更好。

感谢老师这么快回复，一片特罗凯副作用大，半片不是又和易瑞沙，凯美纳没大区别了吗？我要是拿三年前的基因检测报告，特罗凯能给报销吗

skyped 发表于 2021-9-28 10:49:16

包大大 发表于 2021-09-28 09:25
达克或特或凯择一，都可以用标准剂量，它们副作用各有差异，凯美纳副作用相对小，落到个体身上用哪个最优本身就无法定论

嗯嗯，都有吃的时间很久的

地狱老师 发表于 2021-9-28 13:57:10

特罗凯在医保，半片跟一片血药浓度差不多，副作用低，药效基本一致。简单来说吃半片这个也比每天服用3~6片的凯美纳强。

无果天晴 发表于 2021-9-28 14:33:24

没有脑转就易瑞沙（根据个人经验）
一般推荐特

阳光～ 发表于 2021-9-28 15:46:29

个人倾向于单药特，不用加贝伐，药物越多，越纠结了

skyped 发表于 2021-9-29 10:37:57

阳光～ 发表于 2021-09-28 15:46
个人倾向于单药特，不用加贝伐，药物越多，越纠结了

今天换个大夫让吃凯美纳，我们也不太想吃，说特罗凯副作用太大，特罗凯副作用真的很大吗
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