张宇辰 发表于 2021-9-19 00:22:39

肺腺癌IV期-肝转多处骨转移-HER2突变 请教治疗方案 拜谢。

男；58岁；身高178cm；体重75kg；
40年吸烟史一天一包；
确诊时间：2021.9.15
确诊分期：肺腺癌IV期
肺部手术：气管镜检查
转移部位：肝转；多处骨转
基因突变：HER2
其他疾病：冠心病


家父今年初开始后背肩胛骨位置总疼，一开始贴膏药，去盲人按摩。有缓解，后来越来越疼，去医院检查。

2021.9.7
先去看的心内，胸片CT发现有结节。

9.8
化验肿瘤标记物CEA值406，高度怀疑恶性肿瘤。

9.12
号转到了呼吸内科。

9.13
气管镜手术取活检。

9.15
结果右中叶-肺中分化腺癌，右上叶前段-肺中低分化腺癌。PD-L1（SP263）肿瘤细胞5%-9%免疫细胞1%-4%

9.16
PETCT 结果发现肝转 多发骨转，当天注射骨转针（唑来膦酸），高烧39.2，第二天退烧。

9.19
基因检测报告未出，医生问检验科口述HER2基因突变，医院治疗方案是先做化疗。（因肝转医生说时间紧迫先做的9项基因检测，已追加大基因检测，还需7-10个工作日才能出结果。）

请问各位大神有什么其他治疗可能吗？

拜谢

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fendou100 发表于 2021-9-19 01:37:56

我父亲也是后背肩胛骨疼，查出来的，四期骨转，打的伊唑磷酸钠，还在等基因检测结果

阳光～ 发表于 2021-9-19 06:41:28

等待基因检测过程中，可以先化疗稳定住病情，后面出来确定突变，根据突变吃药

肺癌erbb2突变 发表于 2021-9-19 14:20:40

her2突变是驱动基因 不是没有药吃的 对症治疗her2基因突变

张宇辰 发表于 2021-9-19 17:46:33

阳光～ 发表于 2021-09-19 06:41
等待基因检测过程中，可以先化疗稳定住病情，后面出来确定突变，根据突变吃药

感谢回复 做的9项的基因检测 医生的意思再做其他大概率也是这个情况了

张宇辰 发表于 2021-9-19 17:47:32

肺癌erbb2突变 发表于 2021-09-19 14:20
her2突变是驱动基因 不是没有药吃的 对症治疗her2基因突变

请问是治疗乳腺癌那个药吗？医生说属于2线治疗方案里的。。。还是得先化疗

张宇辰 发表于 2021-9-19 17:48:05

fendou100 发表于 2021-09-19 01:37
我父亲也是后背肩胛骨疼，查出来的，四期骨转，打的伊唑磷酸钠，还在等基因检测结果

祝好运 有相对好的结果 能有靶向治疗机会

zengke2931 发表于 2021-9-20 12:33:16

我家也是her2，确实没有特别经典的靶向药，现在要不阿法替尼，要不吡咯替尼

张宇辰 发表于 2021-9-20 20:43:44

zengke2931 发表于 2021-09-20 12:33
我家也是her2，确实没有特别经典的靶向药，现在要不阿法替尼，要不吡咯替尼

没做化疗 直接吃的靶向药吗

zengke2931 发表于 2021-9-21 10:50:50

吃的阿法替尼
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