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jyh6789557 发表于 2021-9-17 11:42:24

咨询下各位老师关于肺腺癌脑转移伽马刀的问题

请教下各位老师，我母亲肺腺癌多发脑转伴脑膜转，奥西有效，肺部一个月复查缩小后面基本稳定无变化。脑部一直有见缩小，5个月后复查比上次稍缩小（最大的原来18X17~一个月后14X10~2个月后未标大小，缩小~五个月后9X8，稍缩小），医生建议下次2个月后复查时伽马刀把脑部的做掉，是否有必要？还是在奥西有效的情况下再等等？另脑膜及淋巴转移均见不同程度好转

樱花2019 发表于 2021-9-17 14:13:04

问下是奥西单药吗

jyh6789557 发表于 2021-9-17 14:31:07

单药

阳光～ 发表于 2021-9-17 23:10:58

奥西入脑不错，但是已经脑膜转了，你家主要问题在脑膜转上面，我觉得伽马刀必要性不大，不过这个尺寸很容易处理，现在靶向药有效期都好说，就怕耐药，脑膜临近脑实质，广泛的感觉，挺头疼，可能伽马刀做掉脑转移对耐药也有帮助，你综合看

地狱老师 发表于 2021-9-18 00:21:48

我觉得非常有必要，这个医生判断不错，再一个肿瘤平台期，尤其是头部肿瘤平台期，肿瘤不再缩小的情况下，2cm左右一个伽马刀精准放疗消灭一下更稳妥。脑膜转移可以考虑鞘注化疗联合治疗，这样脑实质转移可以稍微松懈一下，甚至在身体需要不能入脑的药物配合的时候也可以考虑使用了。不用为了入脑问题，很多情况选择效果不好的药物。

jyh6789557 发表于 2021-9-18 08:55:16

本帖最后由 jyh6789557 于 2021-9-18 08:58 编辑

谢谢两位老师，对病情后期有好处那还是做掉。另外我家脑膜转移奥西效果很不错，现在核磁已经不太看得出了，病人也基本没有头疼头晕症状。希望奥西一直有效:):)

keenman 发表于 2021-9-18 11:32:29

个人感觉，如果还在继续缩小就先观察一下，等不再缩小的时候，再考虑用伽马刀处理掉

jyh6789557 发表于 2021-9-18 14:34:30

明白了，谢谢鹰版

韩兴 发表于 2021-10-14 16:28:15

地狱老师 发表于 2021-09-18 00:21
我觉得非常有必要，这个医生判断不错，再一个肿瘤平台期，尤其是头部肿瘤平台期，肿瘤不再缩小的情况下，2cm左右一个伽马刀精准放疗消灭一下更稳妥。脑膜转移可以考虑鞘注化疗联合治疗，这样脑实质转移可以稍微松懈一下，甚至在身体需要不能入脑的药物配合的时候也可以考虑使用了。不用为了入脑问题，很多情况选择效果不好的药物。

老师，脑膜转用鞘注，可以通过植囊实现吗？

糖果_ 发表于 2021-10-14 16:32:04

韩兴 发表于 2021-10-14 16:28
老师，脑膜转用鞘注，可以通过植囊实现吗？

可以放囊，不过要注意，有些病友放囊后，颅内感染了

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