有肺腺癌治疗过程中感染肺结核的病友吗，请教大家

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我父亲6.23因咳嗽气短胸痛住院，6.27查出肺栓塞，注射那曲肝素钙+口服华法林钠进行溶栓治疗，7.8症状稍显轻，7.13日感冒，低烧，到今天为止每天下午四五点低烧，咳嗽加重，去传染病医院做了结核检查（除了结核菌培养还在观察中，其他结果如下图），结核医生不建议用药，我们的主治大夫建议进行结核治疗，可是我父亲最近半个月以来胃口极差，每天都没有食欲，再加上结核用药怕更刺激胃肠道，想问下大家，如果暂时不用结核药可以吗，

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Flora924 · 发表于 2021-7-25 19:20:03

当时我们的医生说，结核如果在活动爆发期间，比肿瘤更危险。我们家是去年肿瘤确诊的时候，结核杆菌检测弱阳性，所以结核感染判断为阳性，没有进一步确诊为肺结核，但是在吃靶向药的同时进行了6个月的抗结核感染治疗。抗结核的药一般对肝肾损害比较大，我们当时开始吃的时候尿酸偏高很多，后来医生调整了结核用药。抗肿瘤期间也一直配合着保肝护肾的药吃的。

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Flora924 · 发表于 2021-7-25 19:24:42

Flora924 发表于 2021-07-25 19:20
当时我们的医生说，结核如果在活动爆发期间，比肿瘤更危险。   我们家是去年肿瘤确诊的时候，结核杆菌检测弱阳性，所以结核感染判断为阳性，没有进一步确诊为肺结核，但是在吃靶向药的同时进行了6个月的抗结核感染治疗。抗结核的药一般对肝肾损害比较大，我们当时开始吃的时候尿酸偏高很多，后来医生调整了结核用药。抗肿瘤期间也一直配合着保肝护肾的药吃的。

但是如果经过专科医生检查说可以不吃的话，那不吃应该也没问题。毕竟术业有专攻。主治应该主要是怕肿瘤导致病人体质虚弱，结核更加容易爆发

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-26 13:05:51

Flora924 发表于 2021-07-25 19:20
当时我们的医生说，结核如果在活动爆发期间，比肿瘤更危险。   我们家是去年肿瘤确诊的时候，结核杆菌检测弱阳性，所以结核感染判断为阳性，没有进一步确诊为肺结核，但是在吃靶向药的同时进行了6个月的抗结核感染治疗。抗结核的药一般对肝肾损害比较大，我们当时开始吃的时候尿酸偏高很多，后来医生调整了结核用药。抗肿瘤期间也一直配合着保肝护肾的药吃的。

我们的主治大夫今天上午查了血，除了蛋白有些低，其他指标正常，让我们出院回去配合结核药吃，传染病医院当时说的是异烟肼，利福喷丁这两种药，今天又跟他联系他还是不建议吃，说刺激肠胃对肝功能有损伤，
可是我们的主治大夫说不吃抗结核药，发烧咳嗽不能控制，让我们吃，说后边实在耐受不了再停，因为我父亲现在胃口特别差，我也很纠结

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-26 13:08:01

为爸爸寻找生机发表于 2021-07-25 21:29
我们是做肺部穿刺的时候发现了疑似结核，当时组织培养结果没出来，感染科会诊后决定采取预防性抗结核治疗，化疗过程中一直吃异烟肼和利福喷丁。抗结核药可能损伤肝肾，所以后来换的医生建议我们定期查肝肾功能。这个对胃肠应该没什么刺激，我们吃药期间胃口没有受影响，最近的放化疗倒是影响食欲了，每天喝安素作补充。

嗯嗯，医生也是说的这两种药，也说让我们回去1个月查肝肾功能，你们也是放化疗治疗吗，我们是三化完效果不理想进行的放疗，后边又出现的这一系列问题，去年10月底确诊前也做了结核检查，当时还没有

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-26 13:08:54

Flora924 发表于 2021-07-25 19:20
当时我们的医生说，结核如果在活动爆发期间，比肿瘤更危险。   我们家是去年肿瘤确诊的时候，结核杆菌检测弱阳性，所以结核感染判断为阳性，没有进一步确诊为肺结核，但是在吃靶向药的同时进行了6个月的抗结核感染治疗。抗结核的药一般对肝肾损害比较大，我们当时开始吃的时候尿酸偏高很多，后来医生调整了结核用药。抗肿瘤期间也一直配合着保肝护肾的药吃的。

抗结核用药你们吃的是什么啊

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-26 19:01:54

为爸爸寻找生机发表于 2021-07-26 13:21
嗯，我们确诊后先是化疗三次，原发控制得还可以，但有两处转移一直痛得厉害没有改善，无良医生就放弃了说没希望了。另换了一家医院，针对痛的两处转移做了放疗，全身继续化疗，现在又化疗两次了，抗结核的药一直在吃，下次开始第三次化疗的时候会做一些检查看看各方面的情况。

你们也是不能手术，没有靶向药吃是吗

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Flora924 · 发表于 2021-7-26 19:17:25

我爱我家家发表于 2021-07-26 13:08
抗结核用药你们吃的是什么啊

我们前三个月吃的有四种，利福平、异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星，后三个月吃的两种，是异烟肼和莫西沙星。服药期间一直用谷胱甘肽保肝

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-27 16:24:55

Flora924 发表于 2021-07-26 19:17
我们前三个月吃的有四种，利福平、异烟肼、乙胺丁醇和左氧氟沙星，后三个月吃的两种，是异烟肼和莫西沙星。服药期间一直用谷胱甘肽保肝

那你们平时照顾病人有没有特别需要注意的，我看也没有成人的结核疫苗

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我爱我家家 · 发表于 2021-7-27 16:25:42

为爸爸寻找生机发表于 2021-07-26 20:09
对的，多处转移，而且是低分化，速度很快，免疫表达也很低。做了全套基因检测清一色的阴性，好不容易有个kras G12c 的突变，到第二个医生那里我才知道AMG510，但那时刚出来，一打听二三十万一盒，仿制没有，只问到有原料药还不知是否可靠，一度极为绝望还不敢跟家人说。最近问到有仿制，其实也不知道怎么样，可能下一步还是会硬着头皮试一下吧。

有希望还是要试一下的，加油！

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